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Krankenversicherung für Beamtinnen und Beamte (Bundesbeihilfe)

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Beamtinnen und Beamte, die gesetzlich versichert sind, können sich bei einer privaten Krankenversicherung (PKV) oder bei einer gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) versichern. Personen, die privat versichert sind, müssen privat versichert bleiben. In der GKV wird der Beitrag nach dem Solidarprinzip erhoben, d.h. nach dem Einkommen. Je nach Krankenkasse müssen zwischen 10 und 15% des monatlichen Bruttoeinkommens als Krankenkassenbeitrag entrichtet werden. BeamtInnen erhalten keinen Arbeitgeberzuschuß zur Krankenversicherung. Die Beiträge für die GKV müssen für das gesamte Jahreseinkommen entrichtet werden, also auch für Sonderzahlungen (Weihnachts- und Urlaubsgeld).

Für Beamtinnen und Beamte zahlt die/der Arbeitgeber/in eine Beihilfe. über die Beihilfe sind je nach Bundesland und Familienstand 50 bis 80% des Rechnungsbetrages abgesichert und die Restkosten können bei einer PKV abgesichert werden. Die PKVen bieten besondere Tarife für Beamtinnen und Beamte an.

Beihilfe

- Beihilfeberechtigte:	50%
- Beihilfeberechtigte mit 2 oder mehr Kindern:	70%
- Ehegatten:	70%
- VersorgungsempfängerInnen:	70%
- Kinder:	80%

Beihilfefähige Aufwendungen

Hier sind die Regelungen entsprechend den Bundesbeihilfevorschriften vermerkt. für die abweichenden Regelungen der Länder Baden-Württemberg, Bremen, Hamburg, Hessen, Nordrhein-Westfalen, Rheinland-Pfalz und Saarland gibt es ein gesondertes Info. Das Beihilferecht in Niedersachsen entspricht den Regelungen der Bundesbeihilfe. ärztliche Leistungen

ärztliche und zahnärztliche Leistungen sind im Rahmen der entsprechenden Gebührenverzeichnisse (GOä, GOZ) beihilfefähig. Auch Heilpraktikerleistungen sind bis zum Mindestsatz der Gebührenordnung für Heilpraktiker (GebüH) beihilfefähig, sofern die erbrachten Leistungen wissenschaftlich allgemein anerkannt sind. Stationäre Behandlung

Arzneimittel

Beihilfefähig sind Arzneimittel, Verbandmittel und dgl., soweit diese bei ärztlichen oder zahnärztlichen Verrichtungen oder Verrichtungen einer Heilpraktikerin bzw. eines Heilpraktikers erbracht oder schriftlich verordnet wurden. Bei Festbeträgen sind darüber hinausgehende Kosten nicht beihilfefähig. Außerdem sind von jedem verordneten Arznei- und Verbandmittel folgende Beträge nicht beihilfefähig:

€ 1,53 bei einem Preis bis € 15,34
€ 2,56 bei einem Preis von € 15,34 bis € 25,56
€ 3,58 bei einem Preis von mehr als € 25,56

Heilbehandlungen

Heilbehandlungen (soweit ärztlich verordnet) z.B. Bäder, Massagen, Krankengymnastik, Bestrahlungen, logopädische Maßnahmen usw. sind bis zu bestimmten Höchstbeträgen beihilfefähig. Hilfsmittel

Beihilfefähig sind Hilfsmittel, zu denen auch Körperersatzstücke (einschließlich Perücken in gewissen Fällen), Kontrollgeräte sowie Apparate zur Selbstbehandlung rechnen, und zwar die Kosten für Anschaffung und Reparatur, z.T. im Rahmen bestimmter Höchstbeträge; Aufwendungen für Betrieb und Unterhaltung der Hilfsmittel nur, soweit sie € 103,-- jährlich übersteigen. Aufwendungen und Batterien für Hörgeräte und Pflege- und Reinigungsmittel für Kontaktlinsen sind ausgeschlossen. Für Brillengestelle sind € 20,45 beihilfefähig. Zahnprothetische Behandlung

große Brücken zum Ersatz von mehr als 4 fehlenden Zähnen je Kiefer oder mehr als 3 fehlenden Zähnen je Seitenzahngebiet
mehr als 2 Verbindungselemente, bei einem Restzahnbestand von höchstens 3 Zähnen
für mehr als 3 Verbindungselemente, je Kiefer bei Kombinationsversorgungen
Glaskeramik einschließlich Nebenkosten

Abwicklung im Versicherungsfall

Kündigung der GKV

Pflegepflichtversicherung

Worauf ist bei der Auswahl der privaten Krankenversicherung zu achten?

Wir haben diese Informationen nach bestem Wissen und Gewissen zusammengetragen. Trotzdem können wir für Inhalt und Vollständigkeit keine Gewähr übernehmen. Dies betrifft insbesondere gesetzliche änderungen und änderungen des Beihilferechts.

Diese Informationsbroschüre soll eine qualifizierte Beratung vorbereiten und sie keinesfalls ersetzen.

Möchten Sie mehr wissen? Rufen Sie uns an. Wir beraten Sie gern.

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Fax: 03 91 / 6 21 97 34

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© marianne walla, Juli 1996 (infobukv.doc) Nachdruck, Fotokopieren, EDV-Verarbeitung etc., auch auszugsweise, ist nur mit schriftlicher Genehmigung von Marianne Walla gestattet.

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